8月17日，國家衛(wèi)生健康委就《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長胡強(qiáng)強(qiáng)介紹，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17個(gè)部門加強(qiáng)政策研究和論證，廣泛聽取多方意見，形成《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（簡稱《指導(dǎo)意見》）。

《指導(dǎo)意見》從提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理等7個(gè)方面，完善和落實(shí)財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，提出20項(xiàng)具體舉措。

發(fā)布會(huì)上，國家發(fā)展改革委、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部住房保障司、國家醫(yī)保局等相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹《指導(dǎo)意見》出臺(tái)的內(nèi)容、背景及考慮，回答媒體提問。

關(guān)注1 托育

截至去年底托位數(shù)2.03個(gè)/千人口 與人民期盼有距離

國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶表示，國內(nèi)的調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中大概有1/3的家庭有托育的需求，但現(xiàn)實(shí)供給不足，特別是普惠性的服務(wù)供給確實(shí)是個(gè)短板。各方面的研究包括國際經(jīng)驗(yàn)也表明，發(fā)展托育服務(wù)對于減輕家庭負(fù)擔(dān)、提高生育意愿具有明顯的作用。

國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學(xué)介紹，2019年以來，衛(wèi)生健康委會(huì)同各級各部門積極推動(dòng)托育服務(wù)發(fā)展，不斷擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給。2020-2022年，發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委持續(xù)開展了普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，下達(dá)中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)投資超過50億元，累計(jì)新增托位20萬個(gè)。

“不過，我國現(xiàn)代托育服務(wù)體系畢竟是從無到有，起步較晚，這兩年雖然取得了一定進(jìn)展，截至2021年底，每千人口托位數(shù)是2.03個(gè)，距離‘十四五’期末要達(dá)到4.5個(gè)目標(biāo)還有不小的差距，與人民群眾的期盼也有一定距離?！倍畔W(xué)表示。

此次《指導(dǎo)意見》就普惠托育發(fā)展提出了具體的做法。郝福慶表示，《指導(dǎo)意見》重點(diǎn)圍繞五個(gè)關(guān)鍵詞下功夫，包括“基本、普惠、投資、收費(fèi)、減負(fù)”。

基本，就是強(qiáng)化基本公共服務(wù)?！吨笇?dǎo)意見》提出拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)等基本公共服務(wù)設(shè)施，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，突出對幼有所育的基本民生保障。

普惠，就是著力增加普惠性服務(wù)。發(fā)展公辦托育機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)力量來投資，支持用人單位舉辦，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園也可以向下延伸，2-3歲的嬰幼兒，通過以上多種渠道，鼓勵(lì)多方參與，有效擴(kuò)大普惠性的托育服務(wù)供給。

投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補(bǔ)貼，對符合條件的普惠性項(xiàng)目給予適當(dāng)支持。通過中央投資的支持引導(dǎo)，帶動(dòng)地方政府和社會(huì)力量加大投資力度，共同加強(qiáng)托育服務(wù)行業(yè)的能力建設(shè)。

收費(fèi)，就是規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)。明確公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府來制定，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管，合理確定托育服務(wù)的價(jià)格。

減負(fù)，就是減輕機(jī)構(gòu)經(jīng)營負(fù)擔(dān)。除了中央預(yù)算內(nèi)投資專項(xiàng)支持以外，托育機(jī)構(gòu)的水電氣熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行，各地也要出臺(tái)支持托育機(jī)構(gòu)發(fā)展的一攬子政策，同時(shí)在一些特殊時(shí)期，建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實(shí)疫情期間的紓困政策。

關(guān)注2 住房

“十四五”期間計(jì)劃籌建保障性租賃住房870萬套（間）

《指導(dǎo)意見》提出，加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難。

住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部住房保障司副司長潘偉表示，保障性租賃住房正是面向青年人、新市民所做出的一項(xiàng)制度安排。青年人是生育的主體，解決青年人的住房問題有利于消除他們的后顧之憂，實(shí)現(xiàn)安居樂業(yè)。解決青年人、新市民住房問題是各級政府的職責(zé)所在，也是提高城市競爭力、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

在發(fā)展保障性租賃住房方面，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)各地支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、企事業(yè)單位、園區(qū)企業(yè)、住房租賃企業(yè)等多主體投資，多渠道供給，加快發(fā)展保障性租賃住房。保障性租賃住房的租金低于同地段、同品質(zhì)市場租賃住房租金水平，而且在籌集建設(shè)過程中也注重職住平衡。近兩年，全國已建設(shè)籌集保障性租賃住房256萬套（間），能夠解決700萬新市民、青年人的住房問題。

在整個(gè)“十四五”期間，全國計(jì)劃籌集建設(shè)保障性租賃住房870萬套（間），預(yù)計(jì)可以幫助2600多萬新市民、青年人改善居住條件。

《指導(dǎo)意見》提出要進(jìn)一步完善公租房對促進(jìn)生育的支持措施。潘偉表示，近年來，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部會(huì)同相關(guān)部門指導(dǎo)督促各地進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展公租房，通過實(shí)物保障與租賃補(bǔ)貼并舉，不斷加大對城鎮(zhèn)住房收入困難家庭的保障力度。城鎮(zhèn)低保、低收入住房困難家庭已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保，其他住房收入困難家庭居住條件得到有效改善。截至去年底，通過公租房保障幫助111.4萬有未成年子女的家庭、6.9萬三孩家庭、2.3萬計(jì)劃生育特殊困難家庭解決了住房問題。

下一步，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部將繼續(xù)指導(dǎo)督促各地進(jìn)一步規(guī)范發(fā)展公租房，以這次《指導(dǎo)意見》的出臺(tái)為契機(jī)，加大對多子女家庭公租房精準(zhǔn)保障的力度，主要有三個(gè)方面的支持。

首先是在配租公租房時(shí)，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女的數(shù)量，在戶型選擇方面給予適當(dāng)照顧。其次，優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭，可直接組織選房。此外，完善公租房調(diào)換政策，因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等因素產(chǎn)生需求的，根據(jù)房源情況及時(shí)給予調(diào)換。

關(guān)注3 生育保險(xiǎn)

地方可探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍

《指導(dǎo)意見》提出，地方可以探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟表示，隨著生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全完善，目前全體婦女生育醫(yī)療費(fèi)用都有相應(yīng)的制度安排予以保障，也都可以由基金按規(guī)定來支付待遇。按照國家的規(guī)定，生育保險(xiǎn)依法覆蓋用人單位及其在職職工，由用人單位繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，單位從業(yè)人員按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇。

劉娟介紹，《指導(dǎo)意見》提出地方可以探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍，主要有三個(gè)方面的考慮。

隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各方都很關(guān)注靈活就業(yè)人員的社會(huì)保障問題。因?yàn)殪`活就業(yè)人員沒有固定的用人單位，不在生育保險(xiǎn)法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)有利于健全完善制度，也體現(xiàn)了政策的包容性。

靈活就業(yè)人員中女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)并享受生育津貼，有利于加強(qiáng)生育的相關(guān)保障。

靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入可能會(huì)受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。

此外，地方對此進(jìn)行了一定的實(shí)踐探索，將靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)的保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時(shí)參加生育保險(xiǎn)，并享受生育津貼，實(shí)踐效果良好?！吨笇?dǎo)意見》進(jìn)一步明確了探索方向，更好地保障靈活就業(yè)人員的醫(yī)療和生育權(quán)益。

《指導(dǎo)意見》提出構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境。全國總工會(huì)女職工部副部長洪莎介紹，《指導(dǎo)意見》提出了鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式，推動(dòng)創(chuàng)建家庭友好型工作場所，切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益等相關(guān)措施。

洪莎表示，下一步，圍繞構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，幫助職工解決生育后顧之憂，全國總工會(huì)將進(jìn)一步推動(dòng)女職工權(quán)益保護(hù)法律法規(guī)政策的健全，切實(shí)做好女職工休息哺乳室建設(shè)，推動(dòng)用人單位將彈性上下班等靈活工作方式納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同，做好女職工權(quán)益保護(hù)法律法規(guī)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查等工作。

新京報(bào)記者 戴軒 實(shí)習(xí)生 趙鈺婷

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