保障就業(yè)和民生，必須穩(wěn)住上億市場(chǎng)主體，盡力幫助企業(yè)特別是中小微企業(yè)、個(gè)體工商戶渡過難關(guān)。

面對(duì)困難，基本民生的底線要堅(jiān)決兜牢，群眾關(guān)切的事情要努力辦好。

基本醫(yī)療

居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元

報(bào)告摘錄

提高基本醫(yī)療服務(wù)水平。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持。促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。嚴(yán)格食品藥品監(jiān)管，確保安全。

“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”，是近年來我國政府在醫(yī)療醫(yī)保領(lǐng)域推出的重大惠民政策。2017年9月下旬，全國所有省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對(duì)接。政策覆蓋異地安置退休人員、異地長期居住人員等四類人群。

政策實(shí)施初期，人社部門以2個(gè)月的支出額為預(yù)付額度，通過財(cái)政專戶相互預(yù)撥，每月定期由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，國家平臺(tái)統(tǒng)一進(jìn)行跨省清算。患者在參保地完成異地就醫(yī)備案手續(xù)之后，到就醫(yī)地醫(yī)院看病時(shí)，只需要攜帶這張社會(huì)保障卡，拿著卡就可以完成本人的身份識(shí)別、參保地的判斷，直接辦理入院登記和出院結(jié)算。

記者從國家醫(yī)保局獲悉，截至今年4月底，跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為29299家。其中，京津冀、長三角、西南五省跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用累計(jì)直接結(jié)算103萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用2.41億元，醫(yī)保基金支付1.41億元。

目前，全國醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話、跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)開通和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)信息、跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)信息、異地就醫(yī)備案記錄和異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用等信息均可通過登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢。

中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈認(rèn)為，跨省直接結(jié)算系統(tǒng)近兩年加快建立，許多醫(yī)院都加入了跨省結(jié)算系統(tǒng)，直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用主要是以住院醫(yī)療費(fèi)用為主。將住院費(fèi)用的跨省直接結(jié)算進(jìn)而開展到門診費(fèi)用的直接結(jié)算，主要仍是解決異地就醫(yī)的費(fèi)用墊付問題。

“開展這項(xiàng)試點(diǎn)工作，門診費(fèi)用跨省結(jié)算納入后，要分情況來看。”褚福靈說，有些地區(qū)進(jìn)行了門診的統(tǒng)籌可以直接報(bào)銷，但有一些地方門診是自費(fèi)的。所以開展這項(xiàng)試點(diǎn)工作要對(duì)制度進(jìn)行規(guī)范統(tǒng)一。

此外，褚福靈表示，門診還有一類情況就是大病門診，這在我國醫(yī)療醫(yī)保體系中是視同住院的，普通門診主要是個(gè)人賬戶支付，大病門診通過門診直接結(jié)算，降低了成本，又方便了患者。褚福靈表示，這項(xiàng)惠民的措施，期待在試點(diǎn)過程中分類、精準(zhǔn)實(shí)施，真正發(fā)揮惠民的實(shí)效。

民生保障

上調(diào)退休人員養(yǎng)老金 確保按時(shí)足額發(fā)放

報(bào)告摘錄

加大基本民生保障力度。上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)。全國近3億人領(lǐng)取養(yǎng)老金，必須確保按時(shí)足額發(fā)放。完善退役軍人優(yōu)撫安置制度。做好因公殉職人員撫恤。擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)保障范圍，將參保不足1年的農(nóng)民工等失業(yè)人員都納入常住地保障。擴(kuò)大低保保障范圍，對(duì)城鄉(xiāng)困難家庭應(yīng)保盡保，將符合條件的城鎮(zhèn)失業(yè)和返鄉(xiāng)人員及時(shí)納入低保。對(duì)因?yàn)?zāi)因病遭遇暫時(shí)困難的人員，都要實(shí)施救助。要切實(shí)保障所有困難群眾基本生活，保民生也必將助力更多失業(yè)人員再就業(yè)敢創(chuàng)業(yè)。

政府工作報(bào)告提出上調(diào)退休人員基本養(yǎng)老金，同時(shí)，又提出要繼續(xù)降低養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)率，包括今年要新增企業(yè)“減負(fù)”超過2.5萬億元。這對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的發(fā)放會(huì)帶來影響嗎？

中國社會(huì)保障學(xué)會(huì)秘書長、中國人民大學(xué)副教授魯全認(rèn)為，我國因制度發(fā)展的歷史轉(zhuǎn)軌以及制度的地區(qū)分割等原因，整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率，從名義費(fèi)率上來看是比較高的。根據(jù)不同的計(jì)算口徑，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率可能達(dá)到40%，有的甚至達(dá)到50%。

但是，也要看到另外一個(gè)方面的問題，在實(shí)際繳費(fèi)過程中，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率可能并不是非常高。比如，不少人都有這樣的感受，我一個(gè)月掙了1萬元，但繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)候，可能并不是按照全部的口徑來交。在這種情況下，就產(chǎn)生了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率名義上比較高，但是實(shí)際上并不太高的問題。

“所以我相信黨中央、國務(wù)院對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)的改革，是希望在做實(shí)費(fèi)率的情況下，把名義費(fèi)率和實(shí)際費(fèi)率調(diào)到一個(gè)相同的水平，這樣就不存在實(shí)際費(fèi)率和名義費(fèi)率的差別?！濒斎f。

同時(shí)，魯全表示，社會(huì)保險(xiǎn)基金的來源，不僅包括個(gè)人繳費(fèi)，同時(shí)還包括財(cái)政的支出、國有資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)等?，F(xiàn)在，我國已經(jīng)加快了國有資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)去補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)基金的進(jìn)程。

“同時(shí)，我國在20年前，就將全國社會(huì)保障基金作為戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金，這是為了應(yīng)對(duì)人口老齡化高峰的到來，以便用這筆戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金去保證養(yǎng)老金的發(fā)放?，F(xiàn)在，基金規(guī)模已經(jīng)超過了2萬億元。”魯全表示，無論是從統(tǒng)計(jì)數(shù)字上來看，還是從制度發(fā)展上來看，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率還是有一定的下調(diào)空間，同時(shí)保證養(yǎng)老金水平不下降、退休人員的待遇不下降?！跋嘈盼覈纳鐣?huì)保險(xiǎn)基金，尤其是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，在中長期還是具有財(cái)務(wù)可持續(xù)性的。”

公共衛(wèi)生

改革疾控體制 增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施

報(bào)告摘錄

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅(jiān)持生命至上，改革疾病預(yù)防控制體制，完善傳染病直報(bào)和預(yù)警系統(tǒng)，堅(jiān)持及時(shí)公開透明發(fā)布疫情信息。用好抗疫特別國債，加大疫苗、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障，強(qiáng)化基層衛(wèi)生防疫。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。要大幅提升防控能力，堅(jiān)決防止疫情反彈，堅(jiān)決守護(hù)人民健康。

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任、公共管理學(xué)院教授王虎峰指出，在公共衛(wèi)生體系建設(shè)部分，今年的政府工作報(bào)告首先提到要改革疾病預(yù)防控制體制，措辭力度非常大。

在王虎峰看來，當(dāng)前公共衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展面臨人、財(cái)、物的問題。

首先是人。王虎峰表示，公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)鍵是要有合格的甚至高質(zhì)量的人才。按照現(xiàn)行政策，吸引人才涉及編制、人事、薪酬。按過去的思路，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照公益一類機(jī)構(gòu)管理，實(shí)行固定工資。但現(xiàn)實(shí)是，這幾年公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在減少，公共衛(wèi)生人員凈流出，也就是說絕對(duì)數(shù)在減少，人才流失非常嚴(yán)重，已經(jīng)到了必須改革的時(shí)候，要有合理的激勵(lì)機(jī)制。

其次是投入。王虎峰指出，過去有人認(rèn)為公共衛(wèi)生投入多點(diǎn)少點(diǎn)沒關(guān)系，要優(yōu)先發(fā)展經(jīng)濟(jì)。但這次疫情讓大家看到，公共衛(wèi)生有了問題，經(jīng)濟(jì)就沒辦法發(fā)展了?，F(xiàn)在需要重新認(rèn)識(shí)這個(gè)問題，該保障的要保障，公共衛(wèi)生的發(fā)展要和整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的路徑相匹配、相適應(yīng)。

王虎峰強(qiáng)調(diào)說，人、財(cái)、物三者要有一個(gè)最佳的組合，才能產(chǎn)生應(yīng)有的效果。有基層認(rèn)為，投入設(shè)施設(shè)備、蓋房子就好了，自然就有人來了，但現(xiàn)實(shí)告訴大家不是這樣的?；鶎优囵B(yǎng)人才不容易，要留住人才讓他們真正發(fā)揮作用也非常不容易，人才培養(yǎng)是普遍的短板，不能光投入硬件，不投入軟件。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理系主任吳明也很關(guān)注疾控體制改革。

早在2018年，吳明就提交了《加強(qiáng)我國疾控體系建設(shè)刻不容緩》的提案，呼吁各方重視疾控體系的建設(shè)。

今年“兩會(huì)”，吳明依然高度關(guān)注這一話題。吳明認(rèn)為，公共衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制有待進(jìn)一步完善，疾控系統(tǒng)的人員管理方式也需要一次改革。她解釋說，各級(jí)疾控中心是公立醫(yī)療衛(wèi)生單位，按照收支兩條線管理，有工資總額限制而且總額并不高，開始有“吃大鍋飯”的趨勢(shì)。這導(dǎo)致這一職業(yè)平臺(tái)并沒有足夠的吸引力，疾控隊(duì)伍不穩(wěn)定，人才流失嚴(yán)重。

她建議，變革各級(jí)疾控中心人員管理方式，建立激勵(lì)機(jī)制，吸引更多人才加入公共衛(wèi)生隊(duì)伍，“好的機(jī)制能吸引更多優(yōu)秀人才加入這一行業(yè)，疾控系統(tǒng)能力自然也就提高了?！?/p>

教育公平

支持和規(guī)范民辦教育 幫助民辦幼兒園紓困

報(bào)告摘錄

推動(dòng)教育公平發(fā)展和質(zhì)量提升。有序組織中小學(xué)教育教學(xué)和中高考工作。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)寄宿制學(xué)校和縣城學(xué)校建設(shè)，辦好特殊教育、繼續(xù)教育，支持和規(guī)范民辦教育，幫助民辦幼兒園紓困。推進(jìn)一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)。擴(kuò)大高校面向農(nóng)村和貧困地區(qū)招生規(guī)模。要優(yōu)化投入結(jié)構(gòu)，讓教育資源惠及所有家庭和孩子，讓他們有更光明未來。

政府工作報(bào)告提出“支持和規(guī)范民辦教育”，對(duì)于這一表述，北京民辦教育協(xié)會(huì)副會(huì)長、中國民辦教育協(xié)會(huì)研究會(huì)副會(huì)長馬學(xué)雷從“支持”和“規(guī)范”兩個(gè)角度進(jìn)行解讀。

第一個(gè)方面是支持。這是立足于當(dāng)前國情，幼兒園要普及普惠，義務(wù)教育要優(yōu)質(zhì)均衡，高中階段要特色多樣，各階段各層次都要更符合老百姓個(gè)性化選擇性的需求……為了達(dá)到這些目的，如果光靠公辦力量是不夠的，同時(shí)公辦的體制機(jī)制也不夠靈活。2018年全國教育大會(huì)指出，辦好教育事業(yè)，家庭、學(xué)校、政府和社會(huì)都有責(zé)任，這一論斷對(duì)調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量辦好教育提供了強(qiáng)大支撐。基于這些背景，確實(shí)有必要支持民辦教育的發(fā)展，讓民辦教育在各階段各層各類領(lǐng)域貢獻(xiàn)力量。

另一個(gè)方面，規(guī)范也很有必要。比如說民辦學(xué)校掐尖招生、違規(guī)辦學(xué)現(xiàn)象，包括培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的辦學(xué)資質(zhì)、超前超綱、教師資質(zhì)、安全隱患、收費(fèi)行為，都是要規(guī)范的，目的就是提升教育質(zhì)量，讓老百姓有公平感，更符合教育規(guī)律和青少年成長規(guī)律。

馬學(xué)雷稱，近年來有民辦教育從業(yè)者對(duì)教育政策理解不夠透徹，產(chǎn)生了國家對(duì)民辦教育“規(guī)范大于支持”的想法。而總理提出這個(gè)方向后，大家對(duì)堅(jiān)定辦好教育會(huì)更有信心。

另據(jù)記者了解，由于疫情影響，部分地區(qū)幼兒園仍未有明確開學(xué)時(shí)間。延期開學(xué)期間，園所沒有保教費(fèi)收入，但教職員工的基本工資、社保、房租等各項(xiàng)費(fèi)用仍需照常支出。

目前，已有多個(gè)地區(qū)出臺(tái)政策，向民辦幼兒園提供補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免等方面的扶持。因此，馬學(xué)雷認(rèn)為，政府工作報(bào)告中提到“幫助民辦幼兒園紓困”這一點(diǎn)是在情理之中。

新京報(bào)

相關(guān)知識(shí)

今年試點(diǎn)門診費(fèi)跨省直接結(jié)算
國家醫(yī)保局： 全國27省份開展門診費(fèi)跨省直接結(jié)算試運(yùn)行
普通門診費(fèi)用跨省結(jié)算指南來了
醫(yī)保局:系統(tǒng)遷移 國家跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將暫停服務(wù)
跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)將暫停數(shù)日,可在恢復(fù)后辦理
民政部：婚姻登記在試點(diǎn)省份可跨省通辦
@深圳人,今年,你的社保有新變化!
秦皇島人注意!今年,你的社保有新變化!
璧山32家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“跨省住院報(bào)銷”
6項(xiàng)戶籍業(yè)務(wù)今年可"跨省通辦" 公安部將推多項(xiàng)便利措施