4月25日是第34個(gè)“全國兒童預(yù)防接種宣傳日”。兒童要打哪些疫苗？打進(jìn)口苗還是國產(chǎn)苗？咳嗽發(fā)燒能不能延遲接種？新冠肺炎疫苗何時(shí)能上市？是不是人人都要打？針對(duì)這些問題，上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長張文宏教授接受記者采訪。

哪些疫苗是孩子應(yīng)該打的？

一類疫苗孩子必打，二類疫苗醫(yī)生會(huì)提倡去打。一類苗、二類苗都是極其重要的，如果不打，重點(diǎn)人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群就面臨極大的風(fēng)險(xiǎn)。流感、水痘，不好說必打，但我強(qiáng)烈建議去打。

打進(jìn)口苗還是國產(chǎn)苗？

中國相關(guān)部門對(duì)疫苗的質(zhì)量要求是極高的，現(xiàn)在全球?qū)σ呙绲馁|(zhì)量要求都是非常高的。但是在同等情況下，國產(chǎn)疫苗供應(yīng)鏈比較大，單位價(jià)格比較低。進(jìn)口的疫苗，價(jià)位比較高?，F(xiàn)在進(jìn)口苗比較多采用了一種聯(lián)合苗的技術(shù)，幾個(gè)苗一起打。比如說，有些價(jià)格低的苗可能要連著打幾針才能得到免疫，但是聯(lián)合針一起把幾個(gè)苗打了，價(jià)格就會(huì)高很多。

這些我認(rèn)為都不是接種疫苗核心的問題，核心的問題還是你打不打疫苗。至于打哪種疫苗，其實(shí)都有自己的一些衡量的體系。所以我也希望疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)生，能夠妥善介紹現(xiàn)在可以提供的疫苗接種的類型，讓家長自己去選擇。

孩子咳嗽發(fā)燒可以延遲接種嗎？

疫苗如果需要打，總歸是越早打越好，打得早，保護(hù)得早。如果小孩子最近幾天有咳嗽發(fā)燒頭痛，可以延遲一下接種疫苗。延遲接種一兩個(gè)星期沒有大問題，但最好不要拖的時(shí)間太長。

別人都打了疫苗我沒打也很安全？

經(jīng)常有人這么想，別人都打了，我沒打，有個(gè)免疫屏障。如果長期以來大家都這么去做，免疫屏障率會(huì)越來越低。只要有人沒打疫苗，你自己的風(fēng)險(xiǎn)、還有群體的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)升高，這跟不接受疫苗率是有關(guān)系的。不建議大家冒這個(gè)險(xiǎn)。

成人哪些疫苗應(yīng)該打？

成人有幾個(gè)疫苗我尤其要提醒大家。每年冬季都會(huì)有流感的大暴發(fā)，對(duì)老年人、成年人都是極大的風(fēng)險(xiǎn)。女性在成年之前最好打了HPV，預(yù)防宮頸癌。還有一些高危群體，比如跟血液接觸比較多的，像醫(yī)生、人群聚集的地方，你如果以前沒有打過乙肝疫苗，乙肝疫苗也要打了。

新冠肺炎疫苗進(jìn)展如何？

新冠疫苗國際上有很多種，中國已經(jīng)走在前面。中國是幾條線路齊頭并進(jìn)，有的已經(jīng)進(jìn)入了二期臨床研究。美國也有疫苗開始進(jìn)入二期了。到底哪個(gè)效果好，我們還要評(píng)估它的不良反應(yīng)，它的抗體滴度、保護(hù)性，安全性、阻斷成功率等等，綜合起來才能判斷哪個(gè)最好。

我們會(huì)不會(huì)成為疫苗的小白鼠？

我們?cè)诩涌煅邪l(fā)疫苗進(jìn)度，不代表我們放棄對(duì)它的療效跟不良反應(yīng)的評(píng)估。疫苗為什么做出來了不能馬上打？就是因?yàn)楸M管加快了審批的流程，但是不能降低它的質(zhì)量，不可以降低對(duì)疫苗的要求?？隙ㄊ峭瓿闪巳谂R床研究，是安全的以后再給老百姓打。哪里有什么小白鼠的事情，你想做小白鼠，我們流程都不可以。安全有效是底線，絕對(duì)不能突破，再著急也不能突破。

新冠疫苗是不是人人都要打？

是不是人人都打疫苗取決于幾個(gè)數(shù)據(jù)：第一，不良反應(yīng)有多大；第二，它的保護(hù)率有多高；第三，當(dāng)時(shí)全世界的疫情有多高；第四，病死率會(huì)降到什么樣的程度。這些到時(shí)候都出來，大家就開始評(píng)估了，我們是不是值得打。要不要打疫苗不是一件簡單的事情。

新冠疫苗需要每年都打嗎？

原則上講，像皰疹病毒也好，冠狀病毒也好，如果這個(gè)病毒沒有發(fā)生大的突變，我們不需要反復(fù)接種。但是我們今天談?wù)撨@個(gè)事情為時(shí)過早。先把它弄出來，弄出來以后再來解決將來是不是需要每年都要打?，F(xiàn)在看起來，每年都要打的概率偏低。

今年秋冬新冠跟流感會(huì)疊加？

流感病毒是不是會(huì)跟新冠肺炎重疊？當(dāng)然會(huì)。到冬天，流感的發(fā)生率高了，到時(shí)候跟新冠混在一起，你以為得的是新冠，病人就會(huì)在新冠的觀察病房里面待著，新冠和流感之間就會(huì)互相出現(xiàn)傳播。

今年我自己一定會(huì)去打流感疫苗，至少把合并感染風(fēng)險(xiǎn)大幅度下降?？傮w上來講，我們認(rèn)為新冠跟流感是疊加存在的，我們要把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降下來。一旦生病，至少打了流感疫苗，不會(huì)因?yàn)楹喜⒏腥驹斐刹∏檫M(jìn)一步惡化。

常陽患者會(huì)不會(huì)傳染？

對(duì)新冠常陽，我還不是特別同意。因?yàn)槲錆h病例大概是在1月份出來的，到現(xiàn)在3個(gè)月，3個(gè)月我們一般不認(rèn)為是常陽，國際上對(duì)于慢性攜帶的狀態(tài)要長達(dá)6個(gè)月才算常陽，但是如果3個(gè)月到6個(gè)月一直出現(xiàn)陽性，我們也會(huì)充分關(guān)注。

另外所謂的常陽，我還特別關(guān)注是活病毒還是死病毒。查到核酸不代表是活病毒，還有很多科學(xué)的東西要做。我個(gè)人覺得關(guān)于新冠的防控不需要過于糾結(jié)，現(xiàn)在所謂的常陽、慢性攜帶，在科學(xué)上還沒有確鑿的依據(jù)來證實(shí)，對(duì)整個(gè)人群目前不會(huì)造成特別大的影響。

來源：人民日?qǐng)?bào)客戶端

相關(guān)知識(shí)

新冠疫苗何時(shí)上市?是不是人人都要打?張文宏回應(yīng)
新冠疫苗何時(shí)上市?多少錢?官方回應(yīng)來了
新冠疫苗何時(shí)能打?定價(jià)如何?最新回應(yīng)!
國產(chǎn)新冠疫苗終于要來了!兩針價(jià)格才……
秦皇島市有序開展新冠疫苗接種!趕緊看!
疫情會(huì)在短時(shí)間結(jié)束嗎?張文宏作出最新判斷
新冠疫苗有副作用嗎？接種新冠疫苗胳膊疼痛，你感受到了嗎？
普通人何時(shí)可接種新冠疫苗?高福最新表態(tài):需滿足三個(gè)條件
不用打針!鼻噴新冠疫苗進(jìn)入臨床試驗(yàn) 有何不同之處?
好消息!重組新冠病毒疫苗(CHO)在衡水開始接種!