不久前，北京安馨養(yǎng)老產業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人鄂俊宇和團隊一起來到了重慶綦江區(qū)，參與調研當地的老舊小區(qū)改造和康養(yǎng)產業(yè)融合發(fā)展，這是安馨養(yǎng)老在疫情后接到的第一個大項目，此外還有云南騰沖等地的工作行程等待著他們。

鄂俊宇在接受記者采訪時說，“疫情期間多數老人們居家，更加體現居家環(huán)境適老化的重要，人們更加重視老人的居家環(huán)境是否安全便利，社會和市場認知大幅提升?！?/p>

7月15日，民政部等9部門聯合印發(fā)《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，計劃到2020年底前，采取政府補貼等方式，對納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人(以下統(tǒng)稱特殊困難老年人)家庭實施居家適老化改造，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅提供兜底保障。

根據《指導意見》，在“十四五”期間，繼續(xù)實施特殊困難老年人家庭適老化改造，創(chuàng)新工作機制，加強產業(yè)扶持，激發(fā)市場活力，加快培育居家適老化改造市場，有效滿足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。

“疫情后適老化改造將迎來新的增長點，社區(qū)和老舊小區(qū)適老化改造呈現大幅增長的態(tài)勢?！倍蹩∮钫J為，在政策加持下，老齡化背景下，宜居環(huán)境的建設，養(yǎng)老服務進入社區(qū)都會獲得巨大的支撐，適老化改造效益速度提高，養(yǎng)老產業(yè)規(guī)模將不斷擴大。

適老化改造疊加效益

根據2011年衛(wèi)生部《老年人跌倒干預技術指南》測算，我國每年有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒，其中一半發(fā)生在家中。跌倒已成為我國65歲以上老年人傷殘、失能、致死的首要原因。

同時研究發(fā)現，老年人在家中跌倒，居家環(huán)境因素所占比例高達85%，而身體因素只占15%。

實施老年人居家適老化改造工程是《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號)部署的重要任務，是鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位、促進養(yǎng)老服務消費提升、推動居家養(yǎng)老服務提質擴容的重要抓手，對構建居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系具有重要意義。

2019年9月，民政部發(fā)布《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給 促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》，通過基本醫(yī)療保險與商業(yè)保險相結合的方式鼓勵老年人康復輔具消費，推進居家和社區(qū)適老化改造。

此次9部門聯合出臺的《指導意見》是對前述適老化政策的具體化，包括指出改造項目內容圍繞設施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單，明確7項基礎類項目和23項可選類項目，指導各地針對老年人多層次的改造需求，合理確定本地區(qū)改造項目內容，明確相應的補貼方式。

同時，《指導意見》指出探索建立家庭養(yǎng)老床位，支持養(yǎng)老服務機構參與居家適老化改造并上門提供照料服務，實現機構養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。落實稅收優(yōu)惠政策，積極培育帶動性強的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，推動市場規(guī)模不斷擴大、服務質量持續(xù)提升。將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務相結合，加大老年用品和服務供給。加強社會宣傳引導，激發(fā)城鄉(xiāng)老年人家庭的改造意愿和消費潛能。

《指導意見》要求各地將符合條件的服務事項列入政府購買養(yǎng)老服務指導性目錄，鼓勵和引導公益慈善組織、愛心企業(yè)等社會力量捐贈支持。

在政策利好的加持下，適老化改造將迎來新的增長點。鄂俊宇認為，老舊小區(qū)改造作為民生和發(fā)展工程，得到各地政府部門高度重視，老舊小區(qū)改造過程中越來越以人為本，不僅解決房屋修繕和環(huán)境整治問題，還更多關注老年人、老建筑和社區(qū)綜合治理，把老舊小區(qū)改造內涵和外延不斷深化，更好地解決老年人宜居問題，老年人居家養(yǎng)老問題，社區(qū)改造后的可持續(xù)運營，形成從居家到社區(qū)和機構的完整的養(yǎng)老服務體系。同時發(fā)揮保民生、促發(fā)展，拉動消費的作用，疊加效益越來越大。

萬億延伸市場待挖掘

據前瞻產業(yè)研究院數據，2019年中國養(yǎng)老產業(yè)市場規(guī)?？蛇_6.8萬億元，預計2019-2023年的年復合增速約為17.13%，未來十年將進入養(yǎng)老產業(yè)黃金期，到2023年市場規(guī)模將達到12.8萬億。

再過十年，步入中老的“60后”、“70后”一代將成為全球規(guī)模最大的高凈值養(yǎng)老服務消費群體，有些機構預測到2030年，中國養(yǎng)老產業(yè)的規(guī)模將超過20萬億。

我們國家倡導“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機結合的養(yǎng)老服務體系”，決定了居家養(yǎng)老是主導的養(yǎng)老模式。按照各地頒布的“9073”養(yǎng)老發(fā)展目標——90%的老人為居家養(yǎng)老，7%的老人適用社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人適用機構養(yǎng)老。依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務，是國家擴大促進養(yǎng)老供給的重點。

適老化改造是養(yǎng)老服務體系縱深化的起點，在大連華信智慧養(yǎng)老顧問趙智看來，目前，很多養(yǎng)老服務企業(yè)還是要靠政府補貼、政府購買服務維持生存，沒有明確的服務對象和營收模式。真正能夠為居家老人，特別是半失能、失能、失智、缺少照顧的老年人解決實際問題的“家庭照護床位模式”在去年才被提出并寫入政府指導意見。

趙智認為，《指導意見》雖然在劃定人群范圍上只涉及到很小的一部分老年群體，但它明確了適老化改造的對象特征：“高齡、失能、殘疾”。而這與“家庭照護床位模式”的服務對象不謀而合，這說明政府已經意識到，真正需要養(yǎng)老服務的群體正是“高齡、失能、殘疾”的老年人。

“養(yǎng)老服務企業(yè)明確了服務對象，就可以有針對性的研究這部分老年人的實際生活、護理、精神等層面的需求到底是什么，哪些是剛需，哪些是增值性需求，進而設計出符合老年人實際需要的服務項目、服務方式、收費標準、收費模式等?！壁w智認為，這樣才能有目標、有行動的將養(yǎng)老服務真正做上門，真正被老年人接受。

“當我們把更好的商業(yè)模式呈現出來，相信會有更多的社會資本進入居家適老化改造產業(yè)，畢竟產業(yè)體量太大了，涉及上億戶的家庭?！倍蹩∮畋硎荆谕袊木蛹疫m老化改造產業(yè)能形成更高的行業(yè)標準，建立真正專業(yè)的適老化服務體系，讓老人們在自己熟悉的家中，結合老舊小區(qū)適老化改造，在醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)和社區(qū)服務支撐下，通過居家養(yǎng)老及就近養(yǎng)老解決中國式養(yǎng)老“養(yǎng)得起”的問題。

“少部分養(yǎng)老服務企業(yè)有幸能在政府推動的適老化改造工作中為所涉及的老年人提供服務。”在趙智看來，更多的養(yǎng)老服務企業(yè)還是需要認真研究基于適老化改造的養(yǎng)老服務模式如何應用到更廣泛的老年人群之中，針對服務對象的特征，設計出真正符合他們需要的服務項目和價格體系，真正將居家社區(qū)養(yǎng)老服務做起來。

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