不久前，北京安馨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資有限公司創(chuàng)始人鄂俊宇和團(tuán)隊(duì)一起來(lái)到了重慶綦江區(qū)，參與調(diào)研當(dāng)?shù)氐睦吓f小區(qū)改造和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，這是安馨養(yǎng)老在疫情后接到的第一個(gè)大項(xiàng)目，此外還有云南騰沖等地的工作行程等待著他們。

鄂俊宇在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，“疫情期間多數(shù)老人們居家，更加體現(xiàn)居家環(huán)境適老化的重要，人們更加重視老人的居家環(huán)境是否安全便利，社會(huì)和市場(chǎng)認(rèn)知大幅提升?！?/p>

7月15日，民政部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，計(jì)劃到2020年底前，采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人(以下統(tǒng)稱特殊困難老年人)家庭實(shí)施居家適老化改造，為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)提供兜底保障。

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，在“十四五”期間，繼續(xù)實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)扶持，激發(fā)市場(chǎng)活力，加快培育居家適老化改造市場(chǎng)，有效滿足城鄉(xiāng)老年人家庭的居家養(yǎng)老需求。

“疫情后適老化改造將迎來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，社區(qū)和老舊小區(qū)適老化改造呈現(xiàn)大幅增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)?！倍蹩∮钫J(rèn)為，在政策加持下，老齡化背景下，宜居環(huán)境的建設(shè)，養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入社區(qū)都會(huì)獲得巨大的支撐，適老化改造效益速度提高，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模將不斷擴(kuò)大。

適老化改造疊加效益

根據(jù)2011年衛(wèi)生部《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》測(cè)算，我國(guó)每年有4000多萬(wàn)老年人至少發(fā)生1次跌倒，其中一半發(fā)生在家中。跌倒已成為我國(guó)65歲以上老年人傷殘、失能、致死的首要原因。

同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，老年人在家中跌倒，居家環(huán)境因素所占比例高達(dá)85%，而身體因素只占15%。

實(shí)施老年人居家適老化改造工程是《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))部署的重要任務(wù)，是鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)提升、推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)容的重要抓手，對(duì)構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系具有重要意義。

2019年9月，民政部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的方式鼓勵(lì)老年人康復(fù)輔具消費(fèi)，推進(jìn)居家和社區(qū)適老化改造。

此次9部門聯(lián)合出臺(tái)的《指導(dǎo)意見》是對(duì)前述適老化政策的具體化，包括指出改造項(xiàng)目?jī)?nèi)容圍繞設(shè)施配備、老年用品配置等方面，制定老年人居家適老化改造項(xiàng)目和老年用品配置推薦清單，明確7項(xiàng)基礎(chǔ)類項(xiàng)目和23項(xiàng)可選類項(xiàng)目，指導(dǎo)各地針對(duì)老年人多層次的改造需求，合理確定本地區(qū)改造項(xiàng)目?jī)?nèi)容，明確相應(yīng)的補(bǔ)貼方式。

同時(shí)，《指導(dǎo)意見》指出探索建立家庭養(yǎng)老床位，支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與居家適老化改造并上門提供照料服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老融合發(fā)展。落實(shí)稅收優(yōu)惠政策，積極培育帶動(dòng)性強(qiáng)的龍頭企業(yè)和大批富有創(chuàng)新活力的中小企業(yè)，推動(dòng)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。將居家適老化改造與信息化、智能化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，加大老年用品和服務(wù)供給。加強(qiáng)社會(huì)宣傳引導(dǎo)，激發(fā)城鄉(xiāng)老年人家庭的改造意愿和消費(fèi)潛能。

《指導(dǎo)意見》要求各地將符合條件的服務(wù)事項(xiàng)列入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，鼓勵(lì)和引導(dǎo)公益慈善組織、愛(ài)心企業(yè)等社會(huì)力量捐贈(zèng)支持。

在政策利好的加持下，適老化改造將迎來(lái)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。鄂俊宇認(rèn)為，老舊小區(qū)改造作為民生和發(fā)展工程，得到各地政府部門高度重視，老舊小區(qū)改造過(guò)程中越來(lái)越以人為本，不僅解決房屋修繕和環(huán)境整治問(wèn)題，還更多關(guān)注老年人、老建筑和社區(qū)綜合治理，把老舊小區(qū)改造內(nèi)涵和外延不斷深化，更好地解決老年人宜居問(wèn)題，老年人居家養(yǎng)老問(wèn)題，社區(qū)改造后的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)，形成從居家到社區(qū)和機(jī)構(gòu)的完整的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)發(fā)揮保民生、促發(fā)展，拉動(dòng)消費(fèi)的作用，疊加效益越來(lái)越大。

萬(wàn)億延伸市場(chǎng)待挖掘

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2019年中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)6.8萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)2019-2023年的年復(fù)合增速約為17.13%，未來(lái)十年將進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)黃金期，到2023年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到12.8萬(wàn)億。

再過(guò)十年，步入中老的“60后”、“70后”一代將成為全球規(guī)模最大的高凈值養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)群體，有些機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)到2030年，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的規(guī)模將超過(guò)20萬(wàn)億。

我們國(guó)家倡導(dǎo)“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，決定了居家養(yǎng)老是主導(dǎo)的養(yǎng)老模式。按照各地頒布的“9073”養(yǎng)老發(fā)展目標(biāo)——90%的老人為居家養(yǎng)老，7%的老人適用社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人適用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)，是國(guó)家擴(kuò)大促進(jìn)養(yǎng)老供給的重點(diǎn)。

適老化改造是養(yǎng)老服務(wù)體系縱深化的起點(diǎn)，在大連華信智慧養(yǎng)老顧問(wèn)趙智看來(lái)，目前，很多養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)還是要靠政府補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)維持生存，沒(méi)有明確的服務(wù)對(duì)象和營(yíng)收模式。真正能夠?yàn)榫蛹依先?，特別是半失能、失能、失智、缺少照顧的老年人解決實(shí)際問(wèn)題的“家庭照護(hù)床位模式”在去年才被提出并寫入政府指導(dǎo)意見。

趙智認(rèn)為，《指導(dǎo)意見》雖然在劃定人群范圍上只涉及到很小的一部分老年群體，但它明確了適老化改造的對(duì)象特征：“高齡、失能、殘疾”。而這與“家庭照護(hù)床位模式”的服務(wù)對(duì)象不謀而合，這說(shuō)明政府已經(jīng)意識(shí)到，真正需要養(yǎng)老服務(wù)的群體正是“高齡、失能、殘疾”的老年人。

“養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)明確了服務(wù)對(duì)象，就可以有針對(duì)性的研究這部分老年人的實(shí)際生活、護(hù)理、精神等層面的需求到底是什么，哪些是剛需，哪些是增值性需求，進(jìn)而設(shè)計(jì)出符合老年人實(shí)際需要的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)模式等。”趙智認(rèn)為，這樣才能有目標(biāo)、有行動(dòng)的將養(yǎng)老服務(wù)真正做上門，真正被老年人接受。

“當(dāng)我們把更好的商業(yè)模式呈現(xiàn)出來(lái)，相信會(huì)有更多的社會(huì)資本進(jìn)入居家適老化改造產(chǎn)業(yè)，畢竟產(chǎn)業(yè)體量太大了，涉及上億戶的家庭?！倍蹩∮畋硎荆谕袊?guó)的居家適老化改造產(chǎn)業(yè)能形成更高的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立真正專業(yè)的適老化服務(wù)體系，讓老人們?cè)谧约菏煜さ募抑校Y(jié)合老舊小區(qū)適老化改造，在醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)和社區(qū)服務(wù)支撐下，通過(guò)居家養(yǎng)老及就近養(yǎng)老解決中國(guó)式養(yǎng)老“養(yǎng)得起”的問(wèn)題。

“少部分養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)有幸能在政府推動(dòng)的適老化改造工作中為所涉及的老年人提供服務(wù)?！痹谮w智看來(lái)，更多的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)還是需要認(rèn)真研究基于適老化改造的養(yǎng)老服務(wù)模式如何應(yīng)用到更廣泛的老年人群之中，針對(duì)服務(wù)對(duì)象的特征，設(shè)計(jì)出真正符合他們需要的服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格體系，真正將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)做起來(lái)。

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